Hemşireleri Santral Venöz Kateter Bakımında Güçlendirme

Amaç

Santral venöz kateter (SVK) ilikili kan dolaşımı enfeksiyonu her yıl binlerce insanın ölümyle sonuçlanır ve sağlık hizmeti maliyetlerini milyarlarca dolar artırır. Sağlık Bakanlığı, Türkiye’de 2021 yılnda standardize SVK ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu orannın (1,20) 2020 yılına göre (1,07) %10,5 oranında arttığın bildirmiştir. 2019 ylı Ulusal Damar Erişimi Yönetimi Rehberi’nde de, tüm enfeksiyonlarn %30-40’ını oluturan kan dolaşımı ilişkili enfeksiyonların %85’inin kateterler nedeniyle oluştuğu belirtilmitir. Yayınlanan rehberlerde kateter bakımında maksimal steril bariyer önlemlerin uygulanması, cilt antisepsisinde klorheksidin kullanımı, sık pansuman değiimi yapılmaması, sağlk personelinin eğitimi, SVK’nın rutin olarak değiiminin yapılmaması, el hijyenine uyum, SVK yerleştirilmesi için uygun bölgenin seçimini içeren doru önlem paketlerinin uygulanması ile sağlık çalışanlarnın enfeksiyonları önleyebileceği ortaya koyulmutur. Amerikan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından SVK ilişkili enfeksiyonların nlenmesinde sağlık çalışanlarının yeterli bilgi ve eğitime sahip olmalarının yanı sra, kateter bakımında güncel rehberlere olan uyumun da enfeksiyonların azaltılmasında önemli bir rol oynadığı belirtilmiştir. Literatürde hemşirelerin bilgi düzeyinin yeterli olması, kanıta dayalı rehberlerden ve uygulamalardan haberdar olmaları ile SVK ilişkili enfeksiyonların tamamen ortadan kaldırılabileceğine dikkat çekilmektedir. Yapılan çalışmalar; hemşirelerin SVK ilişkili enfeksiyonları önlemeye yönelik bilgi düzeylerinin düşük olduğunu, deneyimli hemşirelerin bile SVK ilişkili enfeksiyonların önlenmesine ilişkin yeterli bilgiye sahip olmadığını ortaya koymaktadır.

Simülasyona dayalı öğrenme deneyimleri son 10 yılda giderek artmaktadır ve sadece hemşirelik öğrencilerinin eğitiminde değil, aynı zamanda sağlık profesyonellerinin hizmet içi eğitimlerinin de bir parçasın oluşturmaktadır. Simülasyona dayalı öğrenmenin amacı, teknik ve teknik olmayan becerileri geliştirmektir. Hasta ve çalışan güvenliğini tehdit eden, morbidite ve mortaliteyi artran, hastanede yatış süresini uzatarak maliyeti yükselten SVK ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları, yaygın görülen ölümcül enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonların önlenmesinde kanıta dayalı girişimlerin ve bu girişimlerden oluşan etkinliği kanıtlanmış bakım paketlerinin uygulanması büyük önem taşımaktadır.

Bu bağlamda, On kinci Kalkınma Planı (2024-2028) doğrultusunda sağlık hizmetlerinde kaliteyi artırma, hasta güvenliğini güçlendirme ve sağlık çalşanlarının mesleki becerilerini geliştirme hedefleri göz nünde bulundurularak "Santral Venöz Kateter Bakımında Hemşirelerin Güçlendirilmesi: Simülasyon Destekli Bakım Paketi Uygulamaları" eğitim programı ile hemirelerin SVK bakımına yönelik bilgi ve becerilerinin artırlması hedeflenmektedir. Etkinlik programında kullanılan bakm paketlerinin katılımcılar tarafından çalıştıkları birimlerde yazılı protokoller olarak kullanılabileceği belirtilerek, etkinlik sonunda bunu uygulamaya dökmeleri de hedeflenmektedir. Katılımcılar ile kurs bitişinden bir ay sonra iletiime geçilerek edindikleri bilgileri klinikte uygulayabilme durumları sorgulanacaktır. Protokollerin uygulanması sonrasında bu durumun hasta bakımına olan etkilerine ilişkin grüşleri etkinlikten altı ay sonra yine telefon yoluyla alınacaktır. Etkinlikte kullanılacak olan kontrol listelerinin Türk toplumuna uygunluğunun değerlendirilmesi için yazardan izin alındı ve etkinlik bitişinde veriler toplanmaya balanacaktır. Aynı zamanda etkinliğin kabul edilmesi durumunda kanıta dayalı uygulamalar ile oluşturulmuş bakm paketlerinin simülasyon ile deneyimlemiş olmasnın SVK bakımına yönelik bilgi ve beceri üzerine etkisinin nicel ve nitel yöntemler ile değerlendirileceği bir aratırmanın planlanacak olması da etkinliğin bir dier amacıdır. Katılımcılarn etkinlik sonrası SVK bakımnda kanıta dayalı uygulamaya yönelik paketlerin çalıştıkları birimlerde yazılı protokolleri dönütürülmesi de hedeflenmektedir.

Amaç

İletişim Bilgileri